Presidente de la Filial de la ACPA en Sancti Spíritus, Director del Proyecto Lechero de la Granja Dos Rios,. Licenciado en Educación. Máster en Ciencias de la Educación. Profesor asistente a tiempo parcial del ISP Silverio Blanco Núñez. Miembro del Consejo Técnico Asesor del MINAGRI.
Se valora la imbricación
que tienen las raíces autóctonas del concepto de salud con las políticas
internacionales y nacionales. Particularmente, se estudia de manera
lógica y cronológica la política nacional materializada en el Programa
de Salud Escolar, de Promoción y Educación para la Salud; de Sexualidad
Responsable y
INTRODUCCIÓN
Los problemas que en la actualidad afectan la salud humana son una
preocupación de investigadores y científicos tanto de Cuba como del
mundo, los mismos constituyen objeto de análisis y valoración por la
repercusión que tienen para la
En este sentido el
Ministerio de Educación plantea direcciones de trabajo y programas con
enfoque eminentemente pedagógico, por lo cual los educadores no están
ajenos a estos problemas y se les convoca a
De la acción médico-
pedagógica unido a la acción de la familia depende que la niñez y la
Por ello, es un imperativo
ofrecer variadas oportunidades, entornos y
Aun cuando los esfuerzos
realizados en el orden material y técnico muestran avances, subsisten
problemas que son necesarios resolver en un plazo breve para contribuir
a fomentar una
También debe aprovecharse
la rica trayectoria que tiene el país en la educación para la salud y
los logros del Ministerio de Salud Pública en estos años de Revolución,
antecedente esencial para el logro de un alto nivel de cultura para la
salud y la adopción de modos de vida saludables con la consiguiente
elevación de la
DESARROLLO
La visión del ideario martiano resulta de gran importancia para la
definición conceptual sobre el estado y desarrollo de aspectos
relacionados con la salud individual o pública, las enfermedades y la
educación. Como ya ha comentado Martí desde fecha tan temprana como
agosto de 1883 cuando fue capaz de penetrar en la esencia de la
Medicina, cuando afirma: “La verdadera medicina no es la que cura, sino
la que precave: la higiene es la verdadera medicina. Más que recomponer
los miembros deshechos del que cae rebotando por un despeñadero.- Vale
indicar el modo de apartarse de él. “(1)
En septiembre de ese mismo
año, reitera: “Mejor es evitar la enfermedad que curarla. La medicina
verdadera es la que precave.” (2). Estas ideas ya estaban conformadas
desde mayo del 1882, cuando expresó: “... el
Debía hacerse obligatoria
la enseñanza de la higiene en las escuelas públicas...” (3).
Martí se proyecta en el papel de la educación como medio de propagación
de los conocimientos e ideas relativas a la salud. Al respecto escribe
“... deberían darse cátedras de salud,
Esta hermosa previsión, martiana más que necesaria, es importante para instruir y educar para la salud, pues tiene una vigencia extraordinaria en la concepción desarrollada por el compañero Fidel Castro y otros dirigentes de la revolución acerca de la educación y la salud, en función de orientar el desarrollo de la salud pública hacia la promoción y la prevención, sin relegar la responsabilidad de las acciones curativas y su perfeccionamiento.
La ideas anteriores
fortalecen el concepto de salud lo cual atribuye mayor importancia al
logro, mantenimiento de ésta mediante la adopción de un modo de vida más
sano al lograr cambios positivos en los conocimientos, hábitos de vida y
en las
En el presente estudio, valora cómo estas raíces autóctonas, imbrican con políticas internacionales orientadas para la temática objeto de investigación, así como en la comisión internacional para el siglo XXI, constituida por la UNESCO en el 1993 plantea como base en la educación cuatro propósitos básicos: “Aprender a conocer, aprender a actuar, aprender a ser y aprender a convivir”... (5)
En muchos países que
ofrecen servicios de salud en centros educacionales estos son destinados
a identificar problemas relacionados con la audición, postura, visión,
pie
En Centroamérica, en el
Caribe Hispano y México cuentan con servicios de salud a escolares que
incluyen exámenes médicos, salud buco-dental, detección de problemas de
audición, visión, lenguaje y postura; en los planes de estudio el
Es evidente que los programas de educación para la salud en esos países tienen un enfoque vertical y usan una estrategia comunicacional unilateral para desarrollar la cultura en salud desde el ámbito escolar, falta un enfoque integral y amplio para el programa de salud escolar.
Un análisis comparativo de
varios países (6) que incluye 31
Lo planteado señala la
existencia del trabajo de educación para la salud; pero se identifica
falta de integración de estos programas a todos los componentes del
proceso docente educativo y su salida en las diferentes vías y
actividades del trabajo pedagógico, por otra parte, las experiencias de
escuelas
En Cuba existen
antecedentes del trabajo de promoción y educación para la salud desde el
1816 que a propuesta de la Sociedad Económica de
Desde entonces el
Posteriormente en 1902 el
En 1961 durante la campaña de alfabetización se hizo presente el trabajo de los maestros para la educación para la salud, cuando los alfabetizadores entre sus manuales llevaron la cartilla sanitaria con la que enseñaron normas higiénicas a los pobladores de todas las zonas del país. En todo este período el trabajo se centró en los aspectos relacionados con la higiene, la conservación de la salud física y el aspecto personal adecuado, con el objetivo fundamental de prevenir y controlar las enfermedades en la población escolar, por ello en 1973 se crea el Departamento de Atención al Escolar, el cual mantiene coordinación con el Ministerio de Educación y con la Organización de Pioneros.
La
En 1981 se pone vigente el
Programa Nacional de Atención al Escolar con el propósito de lograr la
protección de la salud y el desarrollo armónico del niño y del
adolescente mejorando las condiciones higiénicas de las escuelas y del
régimen de vida del escolar con la aplicación sistemática de las normas
establecidas por el Ministerio de Salud Pública y Ministerio de
Educación y con la participación de las organizaciones estudiantiles y
de padres en las enseñanzas primarias y medias del país. “Con 12
objetivos orientados hacia el
En la formación universitaria de los docentes se mantuvo la enseñanza de
estos elementos en la asignatura Anatomía del Desarrollo e Higiene
Escolar hasta 1987 en la que esta también se elimina del currículo de
los Institutos Superiores Pedagógicos.
En esta etapa se determinaron los objetivos de Educación para la Salud
que se debían lograr en el Sistema Nacional de Educación los cuales
serían la base de las líneas temáticas a abordar en las asignaturas y
todo el trabajo educativo que se proyectara, de esta manera quedaban
precisados los temas a tratar por la vía curricular y extracurricular
con un enfoque preventivo y educativo, teniendo la proyección de
promoción un enfoque pedagógico.
Esta posición del
Ministerio de Educación se corresponde con la responsabilidad asignada
por el Estado en la Constitución de la República cuando se define la
política y la responsabilidad estatal en cuanto a la salud y la
educación, planteando el acceso de todos al estudio, la cultura, el
El Programa del Partido
Comunista de Cuba aprobado en el 1976 plantea en su segunda parte,
aspecto IV. Educación que: “Es necesario garantizar en el seno de la
familia y la escuela, una adecuada y sistemática formación de los niños
y
Esta etapa no rebasó el carácter fundamentalmente preventivo con enfoque biologicista del trabajo a pesar de que se aprecia un salto importante al tratarse de integrar la educación para la salud a todos los programas de las asignaturas e involucrar a todo el personal docente en esta tarea.
A partir de 1984 se crea el
Centro Nacional de Promoción y Educación para la Salud y se inicia en
Cuba el programa de desarrollo de medicina comunitaria a partir de un
En 1986 este programa comienza a incluir los centros educacionales, ubicándose en ellos los primeros médicos que ejercerían su labor en una comunidad con características particulares: El Círculo Infantil o la Escuela.
Este cambio abrió una nueva
dimensión y revolucionó el trabajo por la protección y conservación de
la salud de la población escolar y en especial, el enriquecimiento de
los conceptos y posibilidades para la formación de una cultura en salud
en los educandos y trabajadores de la educación, para acercar mucho más
los propósitos de ambos sectores para consolidar estilos de vida más
sanos en las nuevas generaciones, sobre la base de la aplicación
práctica de un concepto más social de salud, pero aún no concebido a
partir de los conceptos básicos de la promoción de salud. En la última
década estos intereses se expresan en todos los documentos oficiales que
establecen la política educacional del país entre ellos:
Ministerio de Educación. Proyecciones para el desarrollo del trabajo de salud escolar. Curso 1993-1994 donde se plantean objetivos de trabajo y acciones a lograr por el Ministerio de Educación a partir de una concepción rectora: La proyección y ejecución de un trabajo de salud, desde el Ministerio hasta cada institución escolar, con un enfoque eminentemente pedagógico que logre complementar los servicios de salud que se brindan con la labor educativa, lo cual se incluye en la Tercera Dirección Principal de Trabajo Educacional para dicho curso: El proceso docente educativo.
La Resolución Ministerial
Nº 60 del 1996 que aprueba los documentos principales para el trabajo
metodológico en el curso 1996-1997, explica las metas a lograr en el
trabajo de educación para la salud en cada enseñanza en la organización
escolar y dirección del proceso docente educativo, el trabajo
metodológico científico técnico y de superación, en la formación
Las direcciones principales
del trabajo educacional para el curso escolar 1996-1997 señalan: “Que se
propicie la formación de hábitos higiénicos, modos y estilos de vida más
sanos en los
En las precisiones para el
trabajo metodológico del curso 1997-1998, Resolución Ministerial Nº35 de
1997 se hace igual referencia para cada tipo de enseñanza y en especial
para los Institutos Superiores Pedagógicos en las direcciones para la
formación y perfeccionamiento del personal pedagógico.
La Resolución Conjunta Ministerio de Educación - Ministerio de Salud
Pública Nº1 del 1997 pone en vigor las indicaciones para el trabajo
conjunto entre estos dos organismos, la misma expresa:
“Por trabajo conjunto se entiende el proceso organizado de ambos organismos para la consecución de sus objetivos y la gestión colegiada para la solución de los problemas identificados, tiene como base la conciliación de intereses y participación activa de ambos, desde el nivel central hasta la base, en la definición de propósitos, acciones, indicaciones y programas de acciones que se corresponden con la política del Estado y el Gobierno”. (12)
La puesta en vigor de esta
resolución marca un momento importante en la acción conjunta de ambos
organismos para elevar la cultura en salud desde la escuela, al definir
la integración médico-pedagógica con un concepto de nuevas dimensiones
en el trabajo conjunto del personal docente y de salud en las
instituciones, ella plantea:
“Integración médico-pedagógica es la expresión más acabada de la
relación entre los propósitos de salud y educación al complementarse la
labor de ambos sectores y potenciar el óptimo aprovechamiento de su
capacidad técnica.
Se concreta cuando médicos
y enfermeras de la familia, como integrantes del consejo de dirección de
los centros educacionales, conjuntamente con los docentes ejecutan o se
complementan en las acciones de promoción, prevención, curación y
rehabilitación, así como, cuando el personal docente se apoya en el
Entre los objetivos
estatales del Ministerio de Educación para el año 1998 el número 22
plantea “Implementar las acciones de Educación Sexual, Ambiental y para
la Salud, con el médico de la familia que garantice disminuir, con
respecto al curso anterior, las enfermedades de transmisión sexual,
infecto-contagiosas, las bajas por matrimonio y embarazo precoz y los
accidentes”. (14)
En la
Aunque en su elaboración aún se refiere al control y prevención de enfermedades y problemas, en su enfoque atienden asuntos de trascendencia social.
Es evidente la existencia de una fuerte voluntad política para integrar las acciones de ambos sectores en el objetivo de formar generaciones con conductas más responsables ante la salud individual y colectiva; en tal sentido el Ministro de Educación ha expresado: “…y lo que hay que trabajar para que los problemas de salud estén integrados al proceso pedagógico y que parte de nuestra pedagogía y de nuestra educación sea educar a nuestros niños y jóvenes para que sean ciudadanos más sanos, plenos, para que tengan noción de la vida cualitativamente superior” (16)
Es precisamente en este contexto que se implanta el Programa Director de Promoción y Educación para la Salud en el 1999 que constituye una guía al maestro sobre los conocimientos, actitudes y prácticas saludables a desarrollar en educandos y trabajadores de la educación.
En los objetivos estatales
del Ministerio de Educación hasta el curso escolar 2003-2004 en el
objetivo 17 se plantea perfeccionar el
En las direcciones principales del trabajo educacional hasta el curso escolar 2005-2006. Capítulo VI. Trabajo preventivo y comunitario del Ministerio de Educación, cuando en uno de sus acápites refiere: “... propiciar la formación de hábitos, modos y estilos de vida más sanos en los educandos, a partir de la educación para la salud y la educación sexual y la educación ambiental, vinculados a los contenidos de las asignaturas y con la participación de médicos de la familia y colectivos pedagógicos” (21), pues de los resultados de las acciones de Promoción y Prevención de Salud que desarrollemos con nuestros educandos dependerán, en gran medida, los niveles de salud y la calidad de vida de esa futura población adulta.
En particular al personal
pedagógico en formación para que ejerza con eficacia ese mandato, es
necesario prepararlo en aspectos de salud y en el contenido docente
educativo que garantice la inclusión y tratamiento de estos contenidos a
través de las asignaturas que imparten. Es evidente que existe una
política nacional materializada en el Programa de Salud Escolar, de
Promoción y Educación para la Salud; de Sexualidad Responsable y Feliz,
así como el Movimiento Escuelas por la Salud.
CONCLUSIONES
• La consulta a la literatura sobre el tema objeto de estudio refiere
que históricamente ha existido voluntad política por parte de los
Gobiernos e instituciones internacionales de desarrollar los programa de
promoción para la salud, y en Cuba, particularmente es evidente que
existe una política nacional materializada en el Programa de Salud
Escolar, de Promoción y Educación para la Salud; de Sexualidad
Responsable y Feliz, así como el Movimiento Escuelas por la Salud.
• Históricamente se ha
concebido, como parte de las acciones de promoción y prevención para
elevar los niveles de salud y la calidad de vida de la sociedad cubana,
la integración de la acción médico- pedagógica unido a la acción de la
familia y la comunidad.
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11. Ministerio de Educación: Direcciones Principales de Trabajo
Educacional para el curso 1996-1997, La Habana, 1996. p 19
12. Ministerio de Educación-Ministerio de Salud: Resolución Conjunta
1/97. Indicaciones para el trabajo conjunto entre el MINED y el MINSAP,
La Habana, 1997. p2.
13. Ibidem.p2.
14. Ministerio de Educación. Objetivos Estatales del Ministerio de
Educación para el año 1998, Nº 22, La Habana, 1998. p 23
15. Carta Circular #4/98: Plan Integral de Higienización Ambiental, La
Habana, 1998.p 4
16. Luis I Gómez Gutierrez: Intervención del Ministro de Educación en la
reunión conjunta MINED-MINSAP, Camagüey, 1993. p2.
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